届出申請書一覧
各種申請書等ダウンロード
資格関係
| 健康保険 被保険者資格取得届 | Excel | |
|---|---|---|
| 健康保険 被保険者資格喪失届 | Excel | |
| 健康保険 被扶養者（異動）届 | Excel |
被保険者資格情報関係
| 健康保険 資格確認書 滅失届 | Excel | |
|---|---|---|
| 健康保険 資格確認書回収不能届 | Excel | |
| 健康保険 被保険者氏名変更（訂正）届 | Excel | |
| 健康保険 被保険者生年月日訂正届 | Excel | |
| 健康保険 資格情報のお知らせ 交付申請書 | Excel | |
| 健康保険 資格確認書 （再）交付申請書 | Excel | |
| マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | Excel |
保険料関係
| 健康保険 被保険者報酬月額算定基礎届 | Excel | |
|---|---|---|
| 健康保険 被保険者報酬月額変更届 | Excel | |
| 健康保険 育児休業等取得者申出書（新規・延長）／終了届 | Excel | |
| 健康保険 育児休業等終了時報酬月額変更届 | Excel | |
| 健康保険 産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届 | Excel | |
| 健康保険 産前産後休業終了時報酬月額変更届 | Excel | |
| 健康保険 被保険者賞与支払届 | Excel | |
| 健康保険 賞与不支給報告書 | Excel | |
| 賞与支払届（印字あり）申込書 | Excel | |
| 介護保険 適用除外等該当・非該当届 | Excel | |
| 健康保険 被保険者区分変更届 | Excel |
給付関係
| 療養費支給申請書 | |
|---|---|
| 療養費支給申請書（はり・きゅう用：令和6年10月分より） | |
| 療養費支給申請書（はり・きゅう用：令和6年9月分まで） | |
| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用：令和6年10月分より） | |
| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用：令和6年9月分まで） | |
| 傷病手当金支給申請書 | |
| 出産手当金支給申請書 | |
| 出産育児一時金支給申請書 | |
| 埋葬料（費）支給申請書 | |
| 権利継承届 | |
| 権利継承届（任意継続者用） | |
| 健康保険限度額適用認定申請書 | |
| 負傷届 | |
| 第三者行為による傷病届 | |
| 第三者行為の付属書類（事故報告書、念書等） | |
| 出産育児一時金等（内払金・付加金）支払依頼書・（差分・付加金）請求書 | |
| 出産育児一時金等支給申請書（受取代理用） | |
| 医療費のお知らせ発行願 |
保健事業関連
| 健診申込書 | |
|---|---|
| 会場別健診申込書 | |
| 補助金申請書 | |
| 禁煙外来治療補助金申請書 | |
| 健康診断 質問票 | |
| 契約保養所利用申込書 | |
| （健保連）共同利用保養所利用申込書 |
任意継続関係
| 任意継続被保険者 資格取得申出書 | Excel | |
|---|---|---|
| 任意継続被保険者 健康保険給付金受取り銀行預金口座届 | Excel | |
| 任意継続被保険者住所変更届 | Excel | |
| 任意継続被保険者 資格喪失申出書 | Excel | |
| 任意継続被保険者 保険料納入証明書発行願 | Excel |
その他
| 健康保険 住所変更届 | Excel | |
|---|---|---|
| 健康保険 資格関係証明願 | Word | |
| 健康保険料納入証明願 | Excel |
事業主用
| 健康保険 適用事業所 名称／所在地 変更（訂正）届 | Excel | |
|---|---|---|
| 健康保険 事業所関係変更（訂正）届 | Excel |